Muitas pessoas já têm um medo saudável de ir ao médico. Infelizmente, esse medo pode ser bem fundamentado, especialmente quando se consideram os erros terríveis que acontecem todos os dias em hospitais de todo o mundo. A maioria das pessoas já ouviu histórias de horror de instrumentos médicos sendo deixados em pacientes, um erro comum que acontece com um número estimado de 4.000 pessoas a cada ano nos EUA. No entanto, existem muitos outros erros médicos e cirúrgicos que ainda acontecem com os pacientes inocentes, muitas vezes causando ferimentos graves ou a morte.
10- Cirurgia na Pessoa Errada
Este é um erro que o Fórum Nacional da Qualidade considera um “evento para nunca acontecer.” Isso significa que é um evento reportável sério (mas não necessariamente algo que é completamente evitável), que é a esperança de nunca acontecer num hospital. Mas, em muitos casos, o problema é evitável, como quando as cirurgias são realizadas na pessoa errada. Mesmo com novos protocolos, têm sido ainda relatados erros em que o paciente errado recebeu uma cirurgia invasiva. Numa biópsia de próstata mix-up, um homem teve a sua próstata saudável removida enquanto que o homem que precisava do seu órgão canceroso removido foi deixado sem tratamento.
9- Embolias Venosas
O próprio ar que mantém o ser humano vivo também pode matá-lo durante a cirurgia. O ar que é permitido entrar na corrente sanguínea durante a cirurgia pode causar uma obstrução no sistema circulatório, um evento conhecido como uma embolia venosa. Embolias venosas na cirurgia são raras, mas ainda ocorrem com mais frequência do que deveriam. Embolias de ar podem causar uma embolia pulmonar ou obstrução nos pulmões, que é a principal causa das mortes hospitalares relacionadas com a prevenção.
Embolias venosas de cateteres têm uma taxa de mortalidade de 30 por cento. Mesmo as pessoas que sobrevivem podem ficar com deficiências físicas permanentes, como danos cerebrais graves. O que é mais assustador sobre as embolias de ar é que elas podem acontecer durante as cirurgias rotineiras e ainda são extremamente mortais. Por exemplo, uma cirurgia de implante dental aparentemente simples recentemente virou fatal quando um cirurgião oral deu embolias de ar para cinco pacientes num ano, matando três deles. O ar é pensado para ter sido introduzido na corrente sanguínea dos pacientes através da broca de dentista.
8- Transfusões de Sangue
Receber uma transfusão de sangue durante uma internação hospitalar é comum; estima-se que 1 em cada 10 internações hospitalares, onde um procedimento médico é realizado, envolve uma transfusão de sangue. Infelizmente, este aspeto de rotina de cuidados médicos também pode ser extremamente perigoso quando erros são cometidos, geralmente quando o sangue errado é dado ao paciente errado. Fora de cada 10.000 unidades de sangue que são transfundidas para pacientes, pensa-se que uma destas unidades é sangue errado para o doente pretendido.
Os erros mais comuns em transfusões de sangue giram em torno de identificar o sangue e o paciente corretamente. O sangue pode ser incorretamente rotulado quando coletado, o sangue errado pode ser dispensado ou o pessoal médico pode administrar o sangue errado durante a cirurgia ou na cabeceira do paciente. De julho de 2008 a julho de 2009, houve 535 erros de transfusão de sangue relatados através da Pensilvânia Paciente Safety Authority sozinho. Catorze desses erros resultaram em efeitos adversos graves e um paciente morreu durante a cirurgia.
7- Cirurgias Erradas
Um dos erros cirúrgicos que é considerado “para nunca acontecer" é quando os pacientes recebem a cirurgia errada. Num estudo de processos médicos, 25 por cento foram para os pacientes que receberam uma cirurgia diferente da que estava programada para eles. Ao longo de um período de 20 anos, 2.447 processos foram abertos para as cirurgias que foram realizadas com o procedimento errado.
Apesar de todos os procedimentos de segurança que têm sido postos em prática para garantir que as cirurgias erradas não acontecem, elas continuam a ocorrer com mais frequência do que o aceitável. Uma mulher teve a sua trompa de falópio removida em vez do seu apêndice, enquanto outro paciente recebeu uma operação de coração que não era necessária. Uma das histórias mais trágicas é a de uma mulher grávida que estava programada para ter seu apêndice removido em 2011. Em vez disso, o seu ovário foi removido, deixando o apêndice infetado dentro dela. A mulher foi readmitida no hospital três semanas depois, quando o erro foi descoberto, mas, infelizmente, ela abortou e morreu na mesa de operação.
6- Medicação ou Dose Errada
A maioria das pessoas assume que o medicamento que recebe do seu médico ou farmacêutico é o medicamento correto, na dose correta, mas milhões de pessoas todos os dias obtêm a receita errada. Fora de mais de três bilhões de prescrições que são distribuídas anualmente nos EUA, estima-se que em 51,5 milhões ocorrem erros, que é 4 em cada 250 prescrições preenchidas. O perigo é duplo: Os pacientes podem receber drogas nocivas de que não precisam, ou não podem receber a droga que eles precisam. Ambos os casos podem ser fatais.
Esses erros de medicação acontecem em ambas as farmácias e hospitais. Um exemplo trágico é quando dois gémeos prematuros morreram devido a um erro fatal de uma enfermeira. Os bebés, que nasceram com 27 semanas no Stafford Hospital, receberam uma dose letal de morfina, 650-800 microgramas, em vez dos 50-100 microgramas que deveriam receber.
Noutro erro fatal de drogas, a um homem de 79 anos de idade, foi dada a droga paralítico pancurónio e uma das drogas usadas nas injeções letais em vez de um antiácido para a sua dor de estômago, no North Shore Medical Center, em Miami, fazendo com que o homem falecesse dentro de 30 minutos.
5- Infecções e Contaminações por Suprimentos Médicos
A maioria das pessoas vai para o hospital para ser tratado de doenças, no entanto, é onde também muitas doenças e infecções se originam. A exposição a doenças mortais através de instrumentos médicos contaminados ou má higiene do pessoal não é algo que se ouve falar muitas vezes, mas ocorre com uma frequência alarmante. Entre 2012 e 2014, dezenas de pacientes foram expostos à fatal doença de Creutzfeldt-Jakob, de instrumentos cirúrgicos contaminados em pelo menos quatro hospitais diferentes nos EUA.
A infecção de equipamentos contaminados é outro evento "para nunca acontecer” e também um que é completamente evitável. De acordo com o mais recente Centro dos EUA para Healthcare-Associated Infections, no Relatório de Progresso de Controle de Doenças, as infecções evitáveis de hospitais nos EUA estão a melhorar, mas ainda são muito prevalentes. Estima-se que 1 em cada 25 doentes hospitalizados contrai uma infecção enquanto está no hospital, com cerca de 75000 pessoas a morreremm devido a estas infecções todos os anos.
4- Diagnóstico Errado
É compreensível que as doenças extremamente raras possam ser diagnosticadas. O popular programa de TV House foi baseado exatamente nessa premissa. No entanto, não há nenhuma desculpa quando os sintomas de doenças comuns são negligenciados devido à incompetência.
Estima-se que 80.000 americanos morrem anualmente de doenças que são diagnosticadas. Uma mulher foi para a sala de emergência com queixa de dor de garganta e dor de cabeça, mas estava a ter problemas para vocalizar os seus sintomas. O médico de emergência rejeitou a questão como sendo apenas uma dor muscular, soltando-a apenas com medicação para a dor. No dia seguinte, a mulher foi readmitida para a mesma sala de emergência e morreu de paragem cardíaca a partir do golpe que ela aparentemente tinha tido no dia anterior. O médico que a tratara no dia anterior admitiu que ele deveria ter reconhecido os sinais de acidente vascular cerebral, culpando-se pela morte dela.
3- Urgência
Qualquer um que foi para a sala de emergência ultimamente sabe como elas se tornaram lotadas. No entanto, pode assumir que aqueles que necessitam de assistência imediata ainda recebem os cuidados de que necessitam. Não é sempre o caso. Muitas vezes, os pacientes são deixados sem tratamento, quando a ajuda médica que eles precisam está no final do corredor.
Uma mulher de 39 anos foi internada num hospital do Bronx, em Nova Iorque, pouco antes das 05:00, depois de reclamar de dor abdominal. Embora a mulher fosse listada como "urgente" e os testes de sangue fossem retirados, ela permaneceu sem tratamento até meados da tarde. Finalmente, o médico responsável pelo caso dela pediu uma tomografia e notou acúmulo de líquido. Eles trouxeram a mulher para a cirurgia para procurar uma embolia. Ela morreu na mesa de operação, 13 horas depois de ter sido admitida no hospital para um tratamento que ela devia ter recebido em poucos minutos. O que torna esta história ainda mais trágica é que, se eles tivessem seguido imediatamente sobre os exames de sangue iniciais, eles teriam facilmente reconhecido que ela tinha uma hemorragia interna e ela ainda poderia estar viva hoje.
2- Acidentes Hospitalares
A Agência para a Saúde e Qualidade de Investigação (AHRQ) estima que cerca de um milhão de pacientes por ano sustentam uma queda enquanto estão sob supervisão médica num hospital. A agência estima que cerca de um terço destas quedas pode e deve ser evitado.
O uso indevido de trilhos da cama nos hospitais e instalações de cuidados de longo prazo também é uma grande preocupação. A FDA documentou quase 500 mortes a partir do uso de grades de cama, admitindo que existem provavelmente muitas mais mortes que não foram correctamente atribuídas a estes dispositivos. Os pacientes que estão muito doentes e têm dificuldade de locomoção podem ficar encravados entre o seu colchão hospitalar e a grade da cama, causando asfixia e estrangulamento.
1- Operações na Parte Errada do Corpo
As cirurgias na parte errada do corpo, como amputar o apêndice errado ou remover o rim errado, são alguns dos erros cirúrgicos mais comuns. O Journal of the American Medical Association publicou um estudo que estima que 1,300-2,700 destas cirurgias "na parte errada do corpo" são realizadas a cada ano nos EUA, que é cerca de 40 por semana. Mesmo com precauções, como marcar fisicamente o corpo antes da cirurgia, esses erros cirúrgicos indesculpáveis ainda ocorrem.
No Rhode Island, um hospital realizou três cirurgias cerebrais na parte errada do cérebro em menos de um ano. Todos os três incidentes envolveram o mesmo cirurgião cerebral. Em 2010, um homem na Flórida teve o seu rim saudável retirado em vez da sua vesícula biliar, que era o órgão a que se destinava. O cirurgião foi multado por apenas US $ 5.000 pelo seu erro.
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