Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa é um transtorno alimentar. Uma pessoa com anorexia nervosa perde deliberadamente peso e muitas vezes descobre que a comida domina a sua vida. A perda de peso pode tornar-se grave e com risco de vida. O tratamento inclui tratamentos, como a terapia cognitiva-comportamental (TCC) e, por vezes, medicação e medidas de auto-ajuda.

O que é anorexia nervosa?
Anorexia é uma doença grave que afeta todos os tipos de pessoas. Anorexia é muito comum - cerca de 1 em cada 20 adolescentes têm. No entanto, isso afeta as pessoas de todas as idades e tornou-se mais comum em meninos e homens nos últimos anos.

Muitas vezes pensa-se que as pessoas com anorexia não se permitem sentir satisfeitas depois de comer. Isso significa que eles restringem a quantidade que comem e bebem. Pessoas com anorexia estão abaixo do peso. Às vezes, o peso torna-se tão baixo que é perigoso para a saúde.

• Como posso saber se tenho um distúrbio alimentar?
• Se você responder sim a duas ou mais destas perguntas, então você pode ter um transtorno alimentar e você deve consultar o seu médico:
• Você fica doente porque está desconfortavelmente cheio?
• Você se preocupa se perdeu o controlo sobre o quanto você come?
• Você recentemente perdeu mais de 6 kg (cerca de uma pedra) nos últimos três meses?
• Você acredita que é gordo quando os outros pensam que você é magro?
• Você diria que a comida domina a sua vida?

Quais são os sintomas da anorexia nervosa?

Perda de peso intencional

Este é o principal sintoma. Você perde peso, evitando alimentos que engordam ou mesmo todos os alimentos. Pessoas com anorexia limitam a quantidade que comem e bebem, com o objetivo de controlar a forma como o seu corpo se parece. Você pode muitas vezes fingir para as outras pessoas que você está comendo muito mais do que realmente come. Você pode estar usando outras formas de emagrecer, tais como demasiado exercício. Você também pode ter induzido o próprio vómito, tomar laxantes, ou mesmo tomar medicamentos supressores do apetite ou diuréticos (comprimidos de água).

Pessoas com anorexia normalmente pesam 15% ou mais abaixo do peso esperado para a sua idade, sexo e altura. O índice de massa corporal (IMC) é calculado pelo peso (em quilogramas) dividido pelo quadrado da sua altura (em metros). Por exemplo, se você pesa 66 kg e tem 1,7 m de altura, em seguida, o seu IMC seria 66 / (1,7 x 1,7) = 22,8. Um IMC normal para um adulto é de 20-25. Adultos com anorexia têm um IMC abaixo de 17,5.

Com anorexia, você se sente muito no controlo de seu peso e forma. No entanto, com o tempo, a anorexia pode assumir o seu controlo. Depois de algum tempo, pode tornar-se muito difícil fazer escolhas saudáveis e normais sobre a quantidade e os tipos de alimento que você come.

A ideia errada do tamanho do corpo

Pessoas com anorexia acham são gordas, quando são realmente muito magras. Embora outras pessoas as vejam magras ou abaixo do peso, é muito difícil para elas verem isso. É provável que tenham um medo grave (como uma fobia) de ganhar peso. Pessoas com anorexia farão o seu melhor para evitar ganhar peso.

• Outras características
• É comum que as pessoas com anorexia:
• Vomitem secretamente depois de comer.
• Se esforcem para esconder sua magreza - por exemplo, através do uso de roupas largas.
• Tendam a não ser honestas sobre o quanto comem e tudo o que tenha a ver com a comida.
• Comam comida e sintam fome. No entanto, são as consequências de uma alimentação que as assustam.
• As pessoas com anorexia podem também tornar-se obcecadas com o que as outras pessoas comem.

As pessoas com anorexia, muitas vezes limitam-se a certos tipos de alimentos. Comer certos alimentos pode mesmo tornar-se um ritual. Por exemplo, cada vez que comem, têm que cortar os alimentos em pedaços muito pequenos. Podem pensar com frequência no seu peso e pesar-se na maioria dos dias ou mesmo várias vezes ao dia. Também é comum sentirem mais frio do que o que está e têm padrões de sono irregulares. Também podem sofrer de falta de concentração.

Quais são os riscos da anorexia nervosa para a saúde?

Riscos para a saúde são causados por fome e pelos métodos utilizados para se livrarem dos alimentos ingeridos (vómito, laxantes em excesso, entre outros). Os problemas que podem ocorrer incluem o seguinte:
Períodos irregulares

Muitas mulheres com anorexia têm períodos irregulares, porque os níveis de hormônios podem ser afetados pela má alimentação. Os seus períodos podem até parar completamente ou podem achar que os seus períodos nunca começaram, especialmente se começaram a ter problemas alimentares quando eram mais jovens. Algumas mulheres com anorexia podem ser inférteis (incapaz de ter um bebé).

Desequilíbrios químicos no corpo

Estes são causados por vómitos repetidos ou por uso excessivo de laxantes - por exemplo, um nível de potássio baixo pode causar cansaço, fraqueza, perturbações do ritmo cardíaco, danos nos rins e convulsões. Baixos níveis de cálcio podem levar a tetania (espasmos musculares).

Enfraquecimento dos ossos (osteoporose)

Isto é causado por uma falta de cálcio e vitamina D e pode levar a ossos a serem facilmente fracturados. Além disso, o risco de ter osteoporose aumenta se é uma mulher e seus períodos pararam. Isso ocorre porque o estrogénio no corpo protege os ossos da osteoporose e os níveis de estrogénio no corpo reduzem quando os períodos param.

Problemas intestinais

Isso pode ocorrer se tomarem uma grande quantidade de laxantes. Laxantes podem danificar o músculo do intestino e causar terminações nervosas. Isso pode, eventualmente, resultar em constipação permanente e também, por vezes, dores abdominais.

• Inchaço das mãos, pés e rosto 
• Isso geralmente é devido a distúrbios de fluidos no corpo.
• Problemas nos dentes
• Estes podem ser causados pelo ácido do estômago e apodrecimento do esmalte com vómitos repetidos.
• Anemia

Ter uma dieta pobre em ferro pode levar à anemia. Isso pode fazer com que se sinta mais fraco e mais cansado do que o normal. Tonturas e sensação de desmaio também podem ocorrer.

Depressão

É comum sentir-se em baixo quando se tem anorexia. Algumas pessoas desenvolvem depressão clínica, que pode responder bem ao tratamento. É importante conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas de depressão que possa ter. Muitas pessoas acham que as pessoas que sofrem de anorexia se tornam mais mal-humoradas ou irritadas.

Os problemas do cabelo e da pele

Podem achar que têm penugem em seu corpo e também o cabelo em sua cabeça se torna mais fino. Muitas pessoas com anorexia também têm a pele seca e áspera.

Qual é a causa da anorexia nervosa?

A causa exacta não é totalmente compreendida. Parte do motivo é o medo de engordar, mas não é tão simples como isso. Diferentes causas, possivelmente, trabalham em conjunto para trazer a doença. Estas podem incluir o seguinte:

A pressão da sociedade e da mídia para se ser magro é pensada para jogar um papel. Provavelmente esta a é a razão da anorexia ser muito mais comum nos países ocidentais.

Personalidade e ambiente familiar, provavelmente, desempenham um papel também. As pessoas com anorexia, muitas vezes têm baixa auto-estima (não têm muita autoconfiança) e comumente sentem que têm que ser perfeccionistas. Muitas vezes, há relações familiares perturbadas. Todos os tipos de emoções, sentimentos e atitudes podem contribuir para causar anorexia.

Pode haver algum fator genético. Sabemos disso a partir de estudos de famílias com gémeos idênticos. Se um gémeo tem anorexia, em seguida, o outro tem uma 1 ou 2 oportunidades de o conseguir. Isto diz-nos que a condição pode ter uma parte genética.

Qual é o tratamento para a anorexia nervosa?

O objetivo do tratamento é:

• Reduzir o risco de danos (e morte), que podem ser provocados pela anorexia
• Incentivar o ganho de peso e alimentação saudável.
• Reduzir outros sintomas e problemas relacionados.
• Ajudar as pessoas a tornar-se, fisicamente e mentalmente, mais fortes.

É provável que ser encaminhado para um especialista da equipa de saúde mental, que inclui psiquiatras, psicólogos, enfermeiros, nutricionistas e outros profissionais. Se alguém tem anorexia mais grave, poderá ser encaminhado para uma unidade de transtorno alimentar especialista.

O tipo de tratamentos que podem ser oferecidos são os seguintes:

Ajuda com alimentação

Ter refeições regulares é melhor. Mesmo que só comam pequenas refeições, isso é benéfico para o corpo, e comer pelo menos três vezes ao dia. Devem tentar ser honestos (consigo próprios e com as outras pessoas) sobre a quantidade de alimentos que estão realmente comendo. Devem reduzir o número de vezes que se pesam, e tentar pesar-se apenas uma vez por semana. Pode ser útil manter um diário alimentar para anotar toda a comida que se come.

(Falar) de tratamentos psicológicos

Por exemplo, a terapia cognitiva-comportamental (TCC), terapia analítica cognitiva (CAT), a psicoterapia interpessoal (TIP) e terapia psicodinâmica focal. Falar de tratamentos que ajudam a olhar para as razões pelas quais se pode ter desenvolvido anorexia, e tentar mudar falsas crenças que se possa ter sobre o peso e o corpo, e para ajudar a mostrar como identificar e lidar com questões emocionais. Tratamentos. Falar leva tempo e, normalmente, requer sessões regulares ao longo de vários meses. O tratamento pode também envolver outros membros da família a irem às reuniões para discutir quaisquer questões familiares.

Medicação antidepressiva

Esta pode ser aconselhada além dos tratamentos para falar, se também se desenvolver depressão. Estes nem sempre são recomendados a alguém que tenha menos de 18 anos.

Tratamento de problemas físicos ou dentários que possam ocorrer

Isso pode incluir tomar suplementos de potássio, ter cuidados dentários e tentativas de não usar laxantes ou diuréticos. Pode recomendar-se tomar hormônios (por exemplo, a pílula anticoncepcional oral) para aumentar os níveis de estrogénio em seu corpo e ajudar a fortalecer os ossos.

As medidas de auto-ajuda podem ser benéficas

Há uma série de livros de auto-ajuda e guias disponíveis. Estes fornecem métodos sobre como enfrentar e superar a anorexia. Eles não são adequados para todos, especialmente se a anorexia é grave.

Algumas pessoas com anorexia mais grave podem precisar de ter uma curta estadia no hospital.

Quais são as perspectivas (prognóstico)?

Com o tratamento, a anorexia pode levar semanas ou até vários meses para melhorar. Ela pode levar vários anos para as pessoas com anorexia ficarem completamente melhorem. Muitas pessoas acham que ainda têm problemas com a comida, mesmo após o tratamento, mas, a verdade, é que ficam mais controladas e podem levar vidas mais felizes.

Infelizmente, algumas pessoas com anorexia morrem de causas relacionadas com a anorexia. As causas de morte incluem infecções, desidratação, desequilíbrios químicos no sangue (tais como níveis baixos de potássio) e até mesmo suicídio.